Décidément j'adore ce chanteur latino; je vous conseille d'ailleurs Caliente Caliente
http://www.musicme.com/#/Herve-Acosta/titres/Te-Extraño-t208008.html

De garde

Le petit machin grandit: ce matin à 5h30 entre nous deux il a tiré consciencieusement les cheveux de l'un puis de l'autre, puis au petit déjeuner a renversé le bol de céréales, ce qui a fait bougonner d'importance "ma douce".

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J'ai consulté une patiente en sevrage d'antidépresseurs ce jour. Elle l'oubliait de plus en plus, alors elle a décidé de l'arrrêter. Ce qui l'a motivée c'est qu'elle a réussi un examen. Elle souffrait de douleurs partout, sensations d'être "à l'ouest", douleurs abdominales. Comme elle n'a que vingt ans, cela ne devrait pas être trop dur, mais ça lui a coûté 48 euros 50 pour se l'entendre dire (tarif de garde). A ce prix-là j'ai quand même fait une bandelette urinaire pour éliminer tout risque de cystite, car la douleur était plutôt localisée de ce côté.

Soirée morose

Je me suis rendue exceptionnellement à une soirée labo: le sujet était intéressant, l'orateur un de mes correspondants, je prescris les médicaments que le labo fabrique. Tout était pour le mieux dans le meilleur des mondes, l'envie d'y aller pour voir des confrères, le petit ange adorable, le pacsé aussi, les patients gentils et conciliants, la route belle...

J'ai vu arriver une équipe de médecins tous plus moroses les uns que les autres, tentant de faire semblant de s'amuser afin d'essayer d'y croire eux-mêmes. Un des confrères était complètement désabusé de son métier, regrettait le temps où le médecin était tout puissant et les patients avaient un respect infini pour le Maitre, n'hésitant pas à passer un après-midi complet pour recueillir la bonne parole qui émanait de ses augustes lèvres.

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Les médecins que j'ai interrogés avaient chacun un hobby genre golf, mais je sentais qu'ils s'en servaient pour fuir leur quotidien. Et quand ils m'ont demandé les miens j'ai répondu " je m'occupe de ma famille": l'extra-terrestre complète!

Un autre, au-delà de ses plaisanteries graveleuses laissait sourdre tellement de désespoir, que quand il a lancé une histoire qui faisait mention d'une certaine chatte, je me suis levée brusquement de table en prétextant "j'ai une gastro-entérite soudaine, je dois partir tout de suite". En 7 seconde chrono j'étais dehors... et j'ai fini le repas avec mon compagnon.

Ce n'est pas très poli, mais ça m'a complètement démoralisée de voir tous ces confrères tomber, et ne pas pouvoir se rattraper nul part pour remonter.

vaccins

Hier on aurait cru la cour de récréation dans ma salle d'attente, six gamins d'un coup, blonds, noirs,roux, tous mignons et actifs. La maman d'une petite fille l'a prise par surprise en commençant ainsi:

" Je viens pour un vaccin pour ma fille, je ne le lui ai pas dit avant, elle ne serait jamais venue". On frisait la trahison, mais j'ai su convaincre la gamine et ai vacciné avant même de l'examiner pour que le temps d'appréhension soit le plus court possible; elle m'a fait un bisou en sortant.

Mais ça m'a rappelé de douloureux souvenirs d'enfance ( :) ) : ma mère m'emmenait chez le pédiatre en me disant que c'était pour un contrôle; je m'asseyais innocemment sur la table, et à un moment le pédiatre annonçait " attention, cela ne va rien de faire" et pique dans les fesses! Ca aurait pu complètement me dégouter de la profession. Ce n'est pas gentil pour les gamins.

Alors je préviens toujours, même un nourrisson de 3 mois "attention, ça va piquer". Il ne faut pas oublier que les gamins sont les adultes de demain et qu'ils risquent de s'en souvenir.

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Au sujet du type accepté en post-cure: il s'est pointé dans le centre, il se trouve que c'était un centre de repos pour personnes âgées! Il est reparti direct. L'infirmière ou standardiste qui m'avait répondue au téléphone m'avait assurée qu'on y recevait les problèmes d'alcool! Elle doit être nouvelle. Cela m'a mise un peu dans l'embarras.

Quoi qu'il en soit le patient n'a toujours pas repris un verre d'alcool et il poursuit sa remontée tout seul, aidé de ses parents.

Une maman était inquiète pour sa fille de presque trois ans qui refusait le pot. La gamine avait l'air dégourdie, parlant couramment, mais là ça coinçait. Alors j'ai proposé ceci:

"Vous lui achetez une culotte de princesse, oui, celle que votre fille trouve la plus jolie, seulement vous la prenez très ajustée, de façon à ce qu'une couche ne puisse pas se fourrer dedans".

Youpi, une réussite! Hier la gamine accompagne sa mère qui souffre d'une bricole, et à la fin la maman me dit "au fait elle est propre"; et la jolie petite princesse de relever sa jupe pour me montrer sa belle culotte rose avec motif Charlotte aux Fraises et de rajouter " je vais au pot toute seule"! Sans cris, sans bataille, je suis heureuse pour la famille.

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Puis une consultation moins rigolote: une femme que je suis pour les suites d'un cancer du sein arrive pour une bricole ( la pathologie "bricole" est très fréquente dans ma clientèle :)); pratiquement quand je lui ai fait l'ordonnance elle rajoute " docteur, je voudrais que vous regardiez mon sein, il est dur, ça a commencé par une petite infection". Effectivement il y a une induration de dix centimètres, qui semble n'évoluer que depuis trois semaines. Alors j'ai répondu " c'est possible, mais il vaut mieux faire une radio, voir le cancérologue tout de suite, de façon à ce qu'il la retire"; et j'ai insisté sur le "tout de suite". Le cancer, quelle cochonnerie, il n'obéit à aucune règle, la patiente se fait suivre régulièrement!

Une femme heureuse

Une de mes patientes que j'avais envoyée dans un centre de post-cure pour alcoolisme m'a envoyée une carte postale très enthousiaste: elle se sent revivre d'autant plus qu'elle n'a aucune séquelle physique de son addiction!

J'avais passé un peu de temps pour lui trouver une post-cure qui puisse l'accueillir, elle et son petit mouflet, car elle ne serait jamais partie sans. Jusque la veille qu'elle parte je n'y croyais pas: je l'avais déjà vue complètement bourrée sans désir évident de s'en sortir.

Elle va bien parce qu'elle est bien prise en charge ou parce qu'elle est loin de son milieu familial? Un peu des deux sûrement, et il faudra que je la soutienne à son retour.

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Une pratique des spécialistes pour faire penser à la Sécu qu'ils ne lui coûte pas cher: ils écrivent une lettre au généraliste avec des recommandations de traitement et ce dernier n'a qu'à écrire l'ordonnance, faire le travail de gratte-papier.

J'en ai parlé à la dame de la Sécu qui n'a pas apprécié et m'a fait comprendre que ces pratiques ne devaient pas se faire: cela fausse les statistiques du médecin généraliste qui se fait taper sur les doigts à la place du spécialiste.

EDITH PIAF- l'homme à la moto

Quelle énergie chez ce bout de femme!

Pacsage

Pacsage pluvieux, pacsage heureux! Nous serons très heureux alors car il tombe!

J'ai signé

J'ai signé le CAPI, programme d'évolution des pratiques, avec l'assurance maladie. Ce truc fait grincer quelques dents, dont celles du président du LEM, les entreprises du médicament. Ca ne peut donc pas être un si mauvais programme! D'autant plus que je peux le résilier à tout moment et que je n'aurai aucune perte financière.

L'argument de ce président, c'est qu'en prescrivant moins il y aura moins d'argent pour la recherche. C'est oublier que:

1/ beaucoup plus d'argent est investi pour faire des courbettes aux médecins et leur offrir des jolies choses (on m'a encore invitée à participer à un forum une matinée, rémunéré 300 euros);

2/ les nouvelles molécules innovantes il y en a tellement peu depuis la découverte de la pénicilline et des diurétiques!

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Le CAPI, c'est un programme d'engagements à prescrire moins (ça va être difficile pour moi) et à faire de la prévention: vaccin anti-grippe, mammographies... en échange je reçois une indemnité.

Ce qui est un peu dommage, c'est que l'assurance maladie ait besoin de ça pour faire prescrire moins, mais bon.

Pour ceux que le trou de la Sécu inquiète, il est auto-financé, c'est à dire que l'argent de l'économie retournera chez les médecins ayant signé. Pourvu qu'il n'y ait pas de dérapages, toujours un risque.